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感染性疾病与感染免疫检测PPT课件 (2)

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第二十二章 感染性疾病与感染免疫检测 第一节 细菌感染的免疫检测 一、链球菌感染 二、伤寒沙门菌感染 三、结核分枝杆菌感染 第二节 真菌感染性疾病的免疫检测 一、深部真菌感染 二、类真菌感染 第三节 病毒感染性疾病的免疫检测 一、流感病毒感染 二、轮状病毒感染 三、肝炎病毒感染 四、冠状病毒感染 1 第四节 先天性感染的免疫检测 一、弓形虫感染 二、风疹病毒感染 三、巨细胞病毒感染 四、单纯疱疹病毒感染 第五节 寄生虫感染的免疫检测 一、疟原虫感染 二、血吸虫感染 三、 丝虫感染 四、华支睾吸虫感染 五、猪囊尾蚴感染 思考题 小结 2 感染性疾病的概念 ?感染(infection)是病原体以某种传播形式从传染源传播 到易感者,并在宿主体内生长繁殖,释放毒素或导致机体内 微生态*衡失调的病理生理过程。 ?大多数病原体是由外界侵入的,受病原体侵袭力、致病力 及宿主免疫状态等多种因素的影响,其破坏人体内的微生态 *衡后产生各种不同的感染谱,出现感染性疾病(infection diseases)。 3 第一节 细菌感染的免疫检测 抗细菌特异性免疫应答 T细胞介导的细胞免疫应答 B细胞和抗体介导的体液免疫应答 4 一、链球菌感染 (一)化脓性链球菌 生物学性状 ? 是引起化脓性疾病的常见细菌 ? A群链球菌有较强的侵袭力 ? 可产生多种酶和外毒素 免疫学检查 ? 抗链球菌溶血素“O” ? 抗链激酶试验 ? 抗透明质酸酶(ADH) ? 抗DNA酶B(DNA-B) ? 抗链球菌多糖体(ASP) 5 ASO的临床检测 胶乳凝集试验 免疫散射比浊法 6 ASO检测的临床意义 ASO增高常见于: ? 急性咽炎等上呼吸道感染 ? 风湿性心肌炎 ? 心包炎 ? 风湿性关节炎 ? 急性肾小球肾炎等 ? 免疫功能不全ASO可不增高 7 (二)猪链球菌 生物学性状 ? 由多种链球菌感染引起猪多种临床症状的传染病 ? 猪链球菌病病血清型众多、抗原结构复杂 ? 目前该病分布范围极广 8 猪链球菌的免疫学诊断 ? ELISA ? 免疫荧光技术 ? SPA协同凝集试验 ? 乳胶凝集试验 9 二、伤寒沙门氏菌感染 免疫学检测方法 肥达氏凝 集试验 凝集时抗体效 价≥1:80为阳性 酶联免疫吸附试 验 (ELISA) 检测伤寒杆菌 的抗原和抗体 10 三、结核分枝杆菌感染 生物学性状 ? 分枝杆菌科分枝杆菌属 ? 人型和牛型是人类的主要致病菌 ? 可诱导抗感染细胞免疫和体液免疫反应 痰涂片结核杆菌抗酸染色 11 免疫学检测方法 ? 结核菌素试验 ? 分枝杆菌抗体检测 ? 核杆菌抗原检测 ? 结核特异性IgG的检测 12 第二节 真菌感染性疾病的免疫检测 真菌(fungus)的种类繁多,但能引起人类疾病的真 菌仅有100多种。真菌感染除可引起表面感染外,部分 真菌可以导致人类深部组织感染,甚至全身感染,严 重者可致死亡。 13 一、深部真菌感染 深部真菌是指侵犯表皮以外组织器官即皮肤深层和内 脏如肺、脑、消化道等的病源真菌和条件治病真菌。 14 (一)念珠菌感染 ?最常见和主要的深部真菌 ?*年在菌血症中的比例明显升高 最常用的免疫学检测 ? 循环抗原检测 胶乳凝集试验 ELISA ? 循环抗体检测 15 (二)隐球菌感染 ?主要的致病菌为新型隐球菌 ?新型隐球菌的感染虽为全身性, 但主要累及中枢神经系统和肺部。 常用的免疫学检测 ? 循环抗原检测 胶乳凝集试验 ELISA ?循环抗体检测 16 (三)曲霉菌感染 ?可在身体许多部位引起病变, 以肺部病变最为常见 ?主要包括过敏性肺曲霉菌、 侵袭性肺曲霉菌 常用的免疫学检测 ? 循环抗原检测 胶乳凝集试验 ELISA RIA ? 循环抗体检测 17 二、类真菌感染 卡氏肺孢子虫(pneumocystis carinii),又称卡氏 肺囊虫。曾被归类于原虫,但对其超微结构和核糖体 RNA种系发育的研究提示其归类应倾向于真菌,有学者 提出将其单列为类真菌。 常用的免疫学检测: ?ELISA ?胶乳微粒凝集试验 18 第三节 病毒感染性疾病的免疫检测 病毒入侵后能引起全身感染,抗病毒的防御机制和抗 细菌机制相似,但巨噬细胞、NK细胞、干扰素和补体 等所发挥的作用更为明显。病毒具有较强的免疫原性, 能诱导机体产生免疫应答,有助于病毒的清除并预防 再次感染。 19 一、流感病毒感染 (一)流感病毒 生物学性状 ? 流感病毒可分为甲、乙、丙三型 ? 甲型和乙型流感病毒经常发生变异 ? 易造成暴发和新的流行 流感病毒电镜照片 20 免疫学诊断 病毒抗原的检测 ? 常采用免疫荧光或酶标记技术 ? 快速、灵敏度高 ? 有助早期诊断 病毒抗体的检测 ? 血凝抑制试验 ? 补体结合试验 ? 时间分辨免疫荧光技术 21 (二)禽流感病毒 ? 禽流行性感冒(AI)简称禽流感 ? 是一种从呼吸系统到严重的全身性败血症等多种症状的综合病征 ? 高致病性禽流感亚型多为H5或H7血清型 ? 抗体检测 免 ? 特异性IgM 疫 ? 特异性IgG 学 ? 抗原检测 诊 ? 血凝抑制试验 断 ? 神经氨酸抑制试验 ? 琼脂免疫扩散试验 ? ELISA法 ? 抗体斑点-ELISA(Dot-ELISA) 22 二、轮状病毒感染 轮状病毒(rotavirus)是婴幼儿胃肠炎和腹泻的重要病原体 轮状病毒感染的实验室检查 ? 电镜检查病毒颗粒 ? 免疫学检测 ? RT-PCR法 轮状病毒电镜照片 23 免疫学诊断 抗原检测 ? ELISA ? 免疫酶斑点试验 抗体检测: ? 可采用ELISA法 ? 检测血清中特异性IgM、IgG抗体, ? 通常感染5天后可测出IgM水*升高 24 三、肝炎病毒感染 (一)甲型肝炎病毒 生物学性状 ? 属小RNA病毒科 ? 仅有1个血清型 免疫学检



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